ทำไมคนอเมริกันอายุสั้นลง?

อายุขัยของสหรัฐฯ แย่ลงในช่วงโควิด-19 และแย่ลงเรื่อยๆ

หมายเหตุจากบรรณาธิการ 22 ธันวาคม:ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้เปิดเผยข้อมูลใหม่ที่พบว่าอายุขัยของชาวอเมริกันต่ำที่สุดนับตั้งแต่ปี 2539 เรื่องราวดั้งเดิมเกี่ยวกับสาเหตุที่คนอเมริกันอายุสั้นลง ซึ่งเผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 7 กันยายน มีดังต่อไปนี้

อายุขัยของชาวอเมริกันลดลงเป็นประวัติการณ์ในช่วง 2-3 ปีที่ผ่านมา ตามการประมาณการใหม่จากCDCและการ ศึกษา ล่วงหน้าเมื่อเดือนมิถุนายน ในขณะที่อายุขัยของประชากรทุกกลุ่มลดลงในปี 2020 และ 2021 ชุมชนคนผิวดำ ฮิสแปนิก และชนพื้นเมืองได้รับผลกระทบหนักที่สุด

อายุขัยเมื่อแรกเกิด — หรือระยะเวลาที่คนคาดว่าจะมีชีวิตอยู่หากไม่มีสิ่งใดเปลี่ยนแปลงในโลก — โดยปกติจะคำนวณโดยใช้ข้อมูลอัตราการเสียชีวิตในแต่ละกลุ่มอายุ ดังนั้น แม้ว่าอายุขัยจะไม่ใช่คำทำนายว่าทารกที่เกิดในวันนี้จะมีอายุยืนยาวแค่ไหน แต่การลดลงนี้เผยให้เห็นถึงขนาดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในช่วงโควิด-19

สิ่งที่เราเห็นคืออายุขัย ที่ ลดลง มากที่สุด นับตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่สอง

รายงานของ CDC และการวิจัยด้านอายุขัยล่าสุดอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าผลกระทบของโรคระบาดใหญ่และผลกระทบอาจคงอยู่ต่อไปอีกหลายปี อายุขัยเฉลี่ยของทุกกลุ่มลดลงตั้งแต่ปี 2019 จาก 79 ปีเหลือประมาณ 76 ปี สำหรับชาวอเมริกันผิวขาวและผิวดำ นับว่าต่ำที่สุดในรอบ 25ปี และผู้เขียนเอกสารเผยแพร่พบว่าในขณะที่ประเทศร่ำรวยอื่นๆ เริ่มฟื้นตัวจากโรคระบาดเมื่อปีที่แล้ว สหรัฐฯ กลับลดลงอย่างต่อเนื่อง

การประมาณการสำหรับปี 2564 ขึ้นอยู่กับอัตราการเสียชีวิตชั่วคราว ในขณะที่ข้อมูลสำหรับปี 2562 และ 2563 ถือเป็นที่สิ้นสุด เนื่องจากการประมาณการทุกครั้งจะคำนึงถึงปัจจัยที่แตกต่างกัน เป็นเรื่องปกติที่ข้อสรุปจะแตกต่างกันเล็กน้อย Ryan Masters นักประชากรศาสตร์สังคมแห่งมหาวิทยาลัยโคโลราโดโบลเดอร์และหนึ่งในผู้เขียน preprint กล่าวว่า (การพิมพ์ล่วงหน้ามีปัจจัยมาจากการดูดซึมวัคซีนโควิด-19 อย่างรวดเร็วสำหรับประชากรสูงวัย ดังนั้นอัตราการเสียชีวิตโดยประมาณจึงต่ำกว่าของ CDC กล่าว

ประมาณการทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าอายุขัยในสหรัฐอเมริกาลดลงอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าประเทศร่ำรวยเกือบทั้งหมดจะฟื้นตัวจากอายุขัยที่ลดลงในปีแรกของโควิด “[สหรัฐฯ] เป็นหนึ่งในประเทศที่ร่ำรวยที่สุดในโลก” Laudan Aron ผู้อาวุโสในศูนย์นโยบายสุขภาพของ Urban Institute และหนึ่งในผู้ร่วมเขียนรายงานฉบับเดือนมิถุนายนกล่าว “ความจริงที่ว่าเราไม่สามารถแปลงความมั่งคั่งทางเศรษฐกิจของเราเป็นการปกป้องประชากรของเรา และประกันว่าทุกคนมีโอกาสที่เหมาะสมที่จะมีชีวิตที่ยืนยาว มีสุขภาพดี และมีประสิทธิผล นั่นคือความล้มเหลวอย่างแท้จริง”

เหตุใดอายุขัยจึงลดลงอย่างรวดเร็ว

ก่อนเกิดโรคระบาดอายุขัย ทั่วโลก สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องสองสามเดือนทุกปี แม้ในบริบทดังกล่าว ก็ยังมีสัญญาณที่น่าเป็นห่วงสำหรับสหรัฐฯ ไม่กี่ปีที่ผ่านมา อายุขัยของชาวอเมริกันลดลงเล็กน้อยประมาณหนึ่งเดือน เนื่องจากจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคต่างๆ ที่เพิ่มขึ้น เช่น โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

การลดลงนั้นน้อยมากเมื่อเทียบกับการสูญเสียสามปีที่เราได้เห็นหลังจากเกิดโควิด-19

ข้อมูลในเดือนมิถุนายนพบว่า สหรัฐฯ เป็น 1 ใน 2 จาก 21 ประเทศที่ร่ำรวยใกล้เคียงกันที่ได้รับเลือก รวมทั้งอิสราเอล ซึ่งอายุขัยเฉลี่ยลดลงอย่างต่อเนื่องในปีที่แล้ว ในขณะที่ประเทศส่วนใหญ่ประสบกับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหลายแสนคนในช่วงปีแรกของโควิด-19 เมื่อผู้คนเริ่มได้รับการฉีดวัคซีน อายุขัยของเกือบทั้ง 21 ประเทศยังคงเท่าเดิมหรือเริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ระดับการระบาด

สหรัฐอเมริกาเริ่มต้นด้วยอายุขัยก่อนโควิดที่ต่ำกว่าประเทศร่ำรวยอื่นๆ เช่น เกาหลีใต้ ฝรั่งเศส และออสเตรเลีย เป็นกรณีนี้มานานหลายทศวรรษแล้วที่สหรัฐฯ ใช้เงินจำนวนมหาศาลไปกับการรักษาพยาบาล แต่ก็มีผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่กว่าประเทศอื่นๆ ที่เทียบเคียงได้ ก่อนเกิดโรคระบาด ผู้คนในสหรัฐฯ ต้องเผชิญกับการแพร่ระบาดของฝิ่นความรุนแรงจากปืนและอัตราการเกิดโรคเรื้อรังที่สูงกว่าผู้คนในประเทศร่ำรวยอื่นๆ

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยพื้นฐานเดียวกันหลายประการคือสาเหตุที่สหรัฐฯ ไม่สามารถฟื้นตัวจากโควิดได้ Noreen Goldman ศาสตราจารย์ด้านประชากรศาสตร์และกิจการสาธารณะของมหาวิทยาลัยพรินซ์ตันกล่าวว่า การขาดการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพและระบบ สาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพ ทำให้ผลกระทบของโควิด-19 รุนแรงขึ้น โกลด์แมนกล่าวว่า การขาดการประสานงานระดับชาติเพื่อจัดการกับโรคระบาด และอัตราการฉีดวัคซีน ที่ลดลง โกลด์แมนกล่าวว่ายังเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ผลลัพธ์ในสหรัฐอเมริกาแย่กว่าประเทศอื่นๆ ที่คล้ายกัน

เทเรซ่า แอนดราสเฟย์ นักวิจัยด้านประชากรศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า คนหนุ่มสาวเสียชีวิตจากโควิด-19 ในปี 2564 มากกว่าปี 2563 แม้ว่าอายุยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุด แต่ผู้ใหญ่วัยกลางคนจำนวนมากที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนกำลังจะตาย นอกจากนี้ เธอกล่าวว่า อัตราสูงของโรคเรื้อรัง โรคอ้วน และโรคเบาหวานยังไม่ส่งผลกระทบต่อสถิติการตาย แต่เมื่อโรคอย่างเช่น โควิด-19 ตามมาซึ่งมีสิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยง “มันก็เหมือนกับการจุดไฟ”

โควิด-19 ส่งผลกระทบต่อกลุ่มคนที่เปราะบางอยู่แล้วอย่างไม่สมส่วน

ในสหรัฐอเมริกา โควิด-19 ส่งผลกระทบต่อบางชุมชนที่เลวร้ายกว่าชุมชนอื่นๆ แม้แต่ช่วงก่อนเกิดโรคระบาด อายุขัยของกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันก็มีความแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากปัจจัยเชิงโครงสร้าง เช่น การขาดการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ ในปี 2019 อายุขัยเฉลี่ยของชายผิวดำต่ำกว่าผู้หญิงผิวขาวถึง 10 ปี

“สุขภาพเดินทางไปพร้อมกับความเป็นอยู่ที่ดีทางเศรษฐกิจ ความมั่นคงด้านที่อยู่อาศัย ความมั่นคงทางอาหาร” อารอน หนึ่งในผู้เขียนร่วมของ preprint กล่าว และสถานการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ขับเคลื่อนโดยปัญหาเชิงระบบ

แม้แต่ช่วงก่อนเกิดโรคระบาด ตัวขับเคลื่อนการเสียชีวิต เช่นมลพิษทางอากาศ ก็ ส่งผลกระทบต่อผิวสีของคนอเมริกันอย่างไม่สมส่วน คนอเมริกันผิวดำมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปัจจัยกำหนดผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่กว่า เนื่องจากนโยบายการเหยียดเชื้อชาติ เช่นการไล่แดง สำหรับชนพื้นเมืองอเมริกัน โกลด์แมนกล่าวว่า มีอัตราความยากจนสูงอยู่แล้ว การว่างงาน การขาดแคลนโครงสร้างพื้นฐานด้านน้ำ ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ และคุณภาพที่ต่ำกว่าและการดูแลสุขภาพที่เข้าถึงได้น้อย

Covid-19 ทำให้ช่องว่างนี้แย่ลงเท่านั้น

ในปี 2020 คนอเมริกันผิวดำเสียชีวิตจากโควิด-19 ในอัตราสองเท่าของคนอเมริกันผิวขาว ในการประมาณการล่าสุดของ CDC ในขณะที่กลุ่มประชากรทุกกลุ่มประสบกับอายุขัยที่ลดลง ชนพื้นเมืองอเมริกัน ชาวอเมริกันผิวดำ และชาวอเมริกันเชื้อสายฮิสแปนิกล้วนประสบกับการสูญเสียชีวิตมากขึ้น

ผู้ชายยังประสบกับการสูญเสียอายุขัยมากกว่าผู้หญิงในทุกเชื้อชาติ/กลุ่มชาติพันธุ์ เช่นเดียวกับข้อมูลประชากรอื่น ๆ สิ่งนี้น่าจะเกิดจากปัจจัยหลายประการรวมถึงผู้ชายที่มีแนวโน้มที่จะมีงานทำที่เสี่ยงต่อโรค ความแตกต่างทางพฤติกรรมในการล้างมือและวัคซีน และปัจจัยทางชีววิทยา

ฉันถามโกลด์แมน ผู้เขียน (ร่วมกับ Andrasfay) เอกสารสองฉบับเกี่ยวกับความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติ/เชื้อชาติในอายุขัยที่ลดลง เกี่ยวกับปัจจัยที่นำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบโดยเฉพาะสำหรับชนพื้นเมือง แม้จะมีการรณรงค์ให้ฉีดวัคซีนอย่างเข้มข้นแต่การแพร่ระบาดทำให้หลายปัจจัยแย่ลง เช่น การขาดโครงสร้างพื้นฐานโรคเรื้อรังหน่วยงาน บริการสุขภาพของอินเดียที่ได้รับ ทุนสนับสนุน ไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลให้อายุขัยเฉลี่ยลดลง “นี่เป็นเพียงการสูญเสียที่น่าประหลาดใจ” เธอกล่าว

เนื่องจากสาเหตุการเสียชีวิตแบบเดียวกันจำนวนมากในช่วงโควิด-19 ยังเป็นสาเหตุที่ทำให้สุขภาพของสหรัฐฯ ย่ำแย่อยู่แล้ว จึงไม่มีนโยบายใดที่จะทำให้แนวโน้มนี้เปลี่ยนไป นโยบายเดียวกันที่จะทำให้สุขภาพโดยรวมดีขึ้นจะทำให้เราเตรียมพร้อมได้ดีขึ้นเมื่อเกิดวิกฤตด้านสุขภาพครั้งต่อไป การคิดล่วงหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคระบาดครั้งต่อไปจะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำให้แน่ใจว่าทุกคนในสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะกลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุด มีโอกาสที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดี

เมื่อดูสถิติเช่นนี้ อารอนกล่าวว่า สิ่งสำคัญคือต้องคิดถึงผลกระทบต่อเนื่องของการตายก่อนวัยอันควร ก่อนที่คนๆ หนึ่งจะเสียชีวิต เขาอาจทรมานอยู่หลายเดือน และหลังจากที่พวกเขาเสียชีวิต ครอบครัว เพื่อน และชุมชนของพวกเขาต้องโศกเศร้าและทำใจกับการสูญเสีย

โควิด-19 นั้น “ไม่ได้เป็นเพียงเหตุการณ์ที่อาจทำให้ผู้พิการจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังเป็นเหตุการณ์การสูญเสียครั้งใหญ่ด้วย” เธอกล่าว การลดลงของอายุขัยไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ชั่วพริบตาของความล้มเหลวในระดับชาติ แต่เป็นดัชนีของการบาดเจ็บทางสังคมที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในบ้านและชุมชนของเรา

“การประสบกับการหยุดชะงักหรืออายุขัยที่ลดลงเป็นเรื่องน่าเศร้า” มาสเตอร์สกล่าว การได้เห็นอายุขัยลดลง 3, 4, 5 หรือ 6 ปี เขากล่าวว่า “เหลือเชื่อและน่าสะเทือนใจ”

แก้ไข 7 กันยายน 16:50 น.ฉบับก่อนหน้าของเรื่องนี้มีข้อความที่พิมพ์ผิดจากนักวิชาการ Laudan Aron เธอกล่าวว่า โควิด-19 นั้นไม่ได้เป็นเพียงเหตุการณ์ที่อาจทำให้คนพิการจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังเป็นเหตุการณ์ที่ต้องสูญเสียผู้คนจำนวนมากอีกด้วย

หน้าแรก

ขอบคุณข้อมูลจาก:

https://lipnik2005.com/
https://th-65px600u.com/
https://kdl32d3000.com/
https://kdl-40v2500.com/
https://palestinebleeding.com/
https://tribes2scripts.com/
https://slk-leasing.com/
https://sakanaichi-hakata.com/
https://hamamatsu-furin.com/
https://disinfecting2u.com/